北京最好医院排名北京发布医院大排名 专家建议理性看待别一窝蜂就诊

【北京最好医院排名】北京发布医院大排名 专家建议理性看待别一窝蜂就诊

　　全市93家二级以上医院DRG(疾病诊断相关组)评价结果显示，综合排名第一位的为北京大学第三医院，第二至五名分别是北京协和医院、友谊医院、朝阳医院和天坛医院。

　　如何实现对这些医院的“大排名”？在对2014年北京市医疗机构住院服务的绩效评价中，引入“DRG”的分组方法，从而令医院之间的医疗服务能力可“横向比较”。

　　这种被称作“DRG”的疾病诊断相关分组方法，能将不同医疗机构中、相似的病例分到同一个组别。基于这样的分组，卫生管理部门就可以在DRG系统的帮助下，对不同的医疗机构进行较为客观的医疗服务绩效评价。

　　相比网络上众多“医院排名”而言，北京市卫计委公开表示，“DRG排名”的专业性在于，它可以实现医疗服务能力、医疗服务效率和医疗安全共计三个方面的评价。而此前，针对医院的相关排名往往依据的是患者满意度等较为单一的因素。

　　DRG排名相对更专业

　　对普通患者而言，这样的排名是否有直接的就医借鉴意义？

　　据了解，虽然目前北京市卫计委并不鼓励患者“扎堆”大医院，而是引导患者有序就医;但客观来说，DRG排名确实能够“专业”地反映医院医疗服务效果高低。

　　北京大学公共卫生学院教授周子君在接受媒体采访时表示，借助DRG分组手段，可以对各个医院按照疾病不同轻重、种类进行分组，从而得出像费用、治疗时长、安全等排名。由此，对于老百姓关心的看病质量、诊疗安全等问题，DRG排名能具备借鉴意义。

　　协和医院药剂科主管药师李英涛表示，其实，目前就全国而言各种版本的医院排名不少，有管理机构做的排名，有研究机构做的排名，有来自民间的排名。此次，北京市卫计委做的DRG排名，对普通老百姓来说，反映的就是同样一种疾病，到底哪个医院治得更好、费用更合理。特别是，相比于主要依赖患者满意度投票得出的网络版排名，这样的排名无疑更加专业、客观和真实。

　　李英涛表示，站在患者的角度来看，最为关心的就是医院的看病质量、费用高低以及诊疗安全等问题了，所以有了这样的医院排名，老百姓在求医问药的时候，就可以根据自己所患疾病的种类、病情的轻重以及经济承受能力，寻找那些最适合自己的医院。

　　近日，北京市卫生计生工作会议上，发布了针对93家二级以上医院2014年住院服务的DRG(疾病诊断相关组)评价结果，其中，北医三院、协和医院、友谊医院、朝阳医院和天坛医院综合排名占前5席。

　　那么，此次排名的依据是什么？排名能否成为市民看病的“就医秘籍”呢？在综合排名靠前的医院里，都有哪些就医的便民措施呢？

　　理性看待排名结果

　　不过，DRG排名也引起了不少人的担忧。因为在部分网友看来，这些上榜的大医院本来就已经人满为患，让医院和医生应接不暇了，现在又出来这样的一份排名，岂不是会吸引全国范围内更多的患者前来就诊，让本就紧张的各种医疗资源更加雪上加霜？

　　李英涛表示，客观而言，这样的担心并非一点道理没有，像“综合排名”这一项，就可能给患者留下居于榜单前列的医院“什么都好”的感觉，可能会吸引部分患者前去就诊。

　　北京中医药大学教授杜金行表示，由于公布的资料有限，此次DRG排名的统计数据来源、数据范本数量，以及统计人员专业情况都不是太清楚。作为患者来说，要理性看待这样的排名，不要扎堆看病，蜂拥而上。例如，某医院综合排名很强，但是并不意味着和你对症的相关学科力量就很强。“疾病的分类情况很复杂，每个人都有自己不一样的身体状况，再加之，每个医生所研究和擅长的领域都有差别，因此，看病时应该综合考虑，在听取出诊医生意见之后，再做出科学选择。”杜金行说。

　　把握三大原则选好医院

　　大医院、名医院看病拥挤的情况，大家都感同身受。那么，普通市民在选择医院时，有没有可以把握的看病原则呢？

　　李英涛表示，普通患者在看病时有一些基本的原则作为参考。首先，专病要选择专科医院，例如眼科、口腔科、妇产科、骨科等等，不要盲目地去往综合性的大型医院就诊这些专科疾病。

　　其次，疑难杂症或者是伴随多发综合病的患者，应该考虑去综合性的大型医院就诊。此外，头疼脑热、感冒发烧等常见的小病，应该首选基层社区医院，这样可以有效地节省时间、就诊、费用等各方面的成本。

　　对于大医院人多拥挤的状况，杜金行表示，目前我国的基层医疗水平处于逐步提高之中，不能有效地对病人进行初诊和初筛，无法对大医院的拥堵进行有效的疏导才是关键问题所在。另外，公众还没有养成有病先去社区医疗的诊疗习惯。他认为，解决这个问题不仅是有关部门的责任，还和我们公众健康素养的提高有着密切的关系。

　　一些症状须到急诊就医

　　到了医院之后，对于患者来说，门诊和急诊是他们首先必须面对的选择。哪些病该去门诊，而哪些病该去急诊却成为很多人认知的盲区。

　　一些本来不是很严重的疾病，就是因为错过了最佳的治疗时间，而对后面的治疗带来困难。那么，哪些常见的症状应该到急诊就诊，却又容易被忽视而拖到门诊，错过黄金时间，甚至有生命危险？

　　朝阳医院急诊科医生何新华表示，类似突发的剧烈头痛，看物体时出现旋转，伴有恶心想吐的症状，这很可能是颅内压增高造成的，最常见的疾病为急性脑梗塞或者脑出血，有可能导致生命危险;还有就是剧烈的胸痛，这种胸痛伴有胸骨后的压迫感，很可能是心脏出现了问题;最容易被忽视和误诊的是急性腹痛，可能是由于急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、脏器破裂、心肌梗塞等原因导致，如果抢救不及时，随时会有生命危险。除此之外，急性的血压升高，38℃以上的高烧等也都应该及时到急诊就诊。

　　排名靠前号源部分紧张

　　4月12日，通过114电话查询，记者了解到部分排名靠前医院，目前电话预约普通号的号源状况，汇总如下：(由于号源投放渠道较多，该结果并不代表全部号源目前的情况)

　　1.消化内科：北京大学第三医院、友谊医院、协和医院。

　　4425号咨询员表示：北京大学第三医院消化内科最早号源在4月14日;友谊医院最早号源在4月15日;协和医院一周内无号。

　　2.骨科：北京大学第三医院、积水潭医院、北京大学人民医院。

　　4425号咨询员表示：北京大学第三医院骨科一周内无号;积水潭医院骨科划分很细具体情况不

　　一;北京大学人民医院最早号源在4月13日。

　　3.神经外科：天坛医院、三博脑科医院、宣武医院。

　　5403号咨询员表示：天坛医院神经外科最早号源在4月24日;三博脑科医院最早号源在4月13日;宣武医院最早号源在4月14日。

　　4.神经内科：宣武医院、天坛医院、北京大学第三医院。

　　5260号咨询员表示：宣武医院最早号源在4月14日;天坛医院最早号源在4月15日;北京大学第三医院最早号源在4月14日。

　　5.呼吸科：协和医院、北京大学第三医院、朝阳医院。

　　5403号咨询员表示：协和医院呼吸科一周内无号;北京大学第三医院最早号源在4月14日;朝阳医院最早号源在4月15日。

　　6.心内科：安贞医院、阜外医院、朝阳医院。

　　8222号咨询员表示:安贞医院心内科最早号源在4月14日;阜外医院最早号源在4月20日;朝阳医院最早号源在4月14日。

　　7.妇产科：北京妇产医院、通州区妇幼保健院、密云县妇幼保健院、顺义区妇幼保健院。

　　4418号咨询员表示:北京妇产医院划分很细，具体情况不一;通州区妇幼保健院、密云县妇幼保健院、顺义区妇幼保健院无法通过114预约。

　　DRG小档案

　　1.什么是DRG？

　　DRG中文译为疾病诊断相关组(DiagnosisRelatedGroups，简称DRG)，是上世纪70年代美国学者研发的一种管理工具，主要应用于短期住院医疗服务绩效评价及医保付费管理，目前在德国、法国等世界上很多国家广泛应用。

　　2.怎么实现分组？

　　DRG以出院病历为依据，综合考虑了患者的主要诊断和主要治疗方式，结合个体特征如年龄、并发症和伴随病，根据疾病的复杂程度和费用将相似的病例分到同一个组(DRG)中。

　　3.排名主要反映了哪些情况？

　　1.医疗服务能力：使用医院收治患者所覆盖的DRG组数代表该医疗机构治疗各种病例类型的范围，用所有病例的平均权重数(CMI)代表收治病例的技术难度。2.医疗服务效率：用同类疾病花费高低和住院时间的长短代表医疗服务的效率。3.医疗安全：将全市所有病例内死亡率较低的DRG组定义为低风险组，以低风险组死亡率评价各医院的医疗安全。

　　□医院就诊小贴士

　　对于综合排名前五的医院，记者为您搜寻了他们各家在挂号、就诊方面的各项措施，以方便您科学、理性就诊。

　　北京大学第三医院

　　一、挂号信息：

　　现场挂号：时间为7:00-17:00。7:00开始挂当日全天号，11:00停止挂上午号，16:30停止挂下午号。儿科实行24小时门急诊，请先带患儿到一层儿科分诊台初检，持条挂号。门诊大厅16号窗口是儿科专用挂号窗口，若其他挂号窗口开放也可挂号。节假日及17点后请到地下一层急诊挂号处挂儿科号。挂号时请携带医院实名就诊卡，北京市医保患者请出示社保卡。

　　预约挂号：取号时间为7:00-16:30。取号时，请携带您预约时提供的身份证(医保病人带社保卡)、医院就医卡、短信验证码。二、便民信息：

　　1.静脉取血：70岁老人刷卡后系统自动优先叫号，并设有孕产妇专用取血窗口。

　　2.设有“老年人残疾人专用挂号收费”窗口(限本人)，每日早7：30以后挂普通号优先。

　　3.高龄老人、特殊人群根据情况诊区分诊护士适当安排优先就医。

　　协和医院

　　一、挂号信息：

　　预约挂号：拨打114/116114电话预约，登录http://www.bjguahao.gov.cn网上预约;北京市内工行、中行、建行、交行网点或工行、交行网银预约;院内自助挂号机预约。

　　窗口挂号：窗口当日号源均为各种预约途径未挂出的剩余号源，与自助挂号机当日号源同步。

　　门诊中心治疗室抽血时间：周一至周五上午6:30—下午4:00;周末及节假日上午半天8:00—11:00。

　　取药：普通门诊西药及中成药均在门诊一层药房取药，特需专家门诊在门诊八层特需药房，患者交费后，请到指定窗口取药。草药需在中医科草药房先划价再交费。

　　交费：东院区门诊楼各楼层均有收费处，西院区门诊一、二、三、五层均有收费处。

　　二、便民信息：

　　1.特殊人群专用收费窗口

　　老年人及残疾人收费窗口：60岁以上老人持老年证、残疾人持残疾人证可在此窗口进行收费。地点：东院新门诊楼1层3号窗口、西院门诊楼1层1号收费窗口。儿科挂号、收费通柜窗口：设在新门诊楼4层儿科病区内。

　　2.特殊人群专用电梯：

　　儿童患者专用电梯:为保护婴幼儿，减少交叉感染，医院为儿科门诊设有专用电梯。位于新门诊楼入口右侧(北部)25、26号电梯。健康体检专用电梯:为分离健康人群，避免交叉感染，医院为健康体检人群设有专用电梯。位于新门诊楼入口左侧(南部)1、2号电梯。

　　友谊医院

　　一、挂号信息：

　　电话网络预约：使用全市统一平台http://www.bjguahao.gov.cn，电话预约使用114。预约成功后，凭8位数字识别码，按照预约日期到门诊大厅自助区、挂号收费处窗口或分诊台取号，在各楼层挂号收费处交费，相应诊区就诊。为避免电话和网络预约后爽约，最晚需要就诊前一日拨打114取消预约。

　　窗口预约：门诊挂号收费处窗口均可预约3个月以内的普通专科号，要求预约时缴纳相应级别医事服务费并取号，过时视同放弃预约。

　　诊间预约：通过医生工作站系统预约，科室之间可以预约普通专科号，要求预约当时缴纳相应级别医事服务费并取号，过时视同放弃预约。二、便民信息：

　　1.门诊中药房取药流程：

　　阅读处方后，持就诊卡到就近的收费处刷卡、交费。药费金额已打印在处方左下角“药费”栏内。根据处方左上角所示取药地点，持就诊卡分别去往门诊西药房或门诊中药房取药。处方左上角标示为“中草药调剂室”者，请到门诊中草药取药处取药。

　　2.门诊西药房取药流程：

　　将交过费的处方和就诊卡(或收据)交给前台发药人员;原地等候，药师调配您的药品，听到呼叫您的名字时，取药并核对药品名称和数量。遇有用药疑问时，可到右边用药咨询台询问。

　　朝阳医院

　　一、挂号信息：

　　诊后预约：患者就诊后，医生根据患者病情需要建议患者下次复诊时间，可为患者办理诊后预约挂号。诊后预约日期范围最长为3个月，预约仅限此次就诊医生且限制预约数量。如果需要取消预约，必须提前一天与医生或本科室联系取消预约。

　　转诊预约：医院与社区卫生服务中心合作，为患者提供社区转诊预约服务。合作的社区卫生服务中心有：三里屯、六里屯、十八里店、团结湖、高碑店、八里庄第二社区。患者可以通过社区卫生服务中心向朝阳医院申请转诊预约挂号。二、便民信息：

　　1.门诊便民信息：门诊大厅设有咨询台、门诊各层科室分布图、就诊流程图、专业科室介绍、专家介绍等、自助银行取款机等服务设施，咨询台有专职的医务人员导诊。为患者提供各种免费宣传手册。

　　2.取药流程：

　　交方(交方处设在门诊药房西侧);打印签到条，签到条将显示取药窗口号;到指定窗口等待呼叫姓名取药。

　　天坛医院

　　一、挂号信息：

　　电话预约：预约专线010-114，可以预约普通号或专科号;

　　网络预约：通过医院门户网站的网络预约窗口可直接进入卫生局统一预约挂号平台(www.bjguahao.gov.cn)，选择并点击“北京天坛医院”即可以预约普通号、专家号及部分知名专家号;

　　医生工作站预约：门诊或病房医生可以为病人预约复诊普通号、专科号和专家号;

　　出院复诊预约：出院病人凭出院诊断证明6个月内可以直接到预约挂号中心取号就医;

　　现场预约：患者就诊后可以直接到预约挂号中心预约下次就诊时间;

　　社区双向转诊预约：与对口支援社区之间通过电话、传真或网络开展双向转诊预约普通号或专科号。预约患者安排在3日内就诊。二、便民信息：

　　1.提供快递住院病案复印件服务

　　为解决患者(尤其是外地患者)复印病案的不便，北京天坛医院联合中国邮政北京速递物流有限公司(EMS)为患者提供快递住院病案复印件服务。

　　办理时间：病人办理出院手续后可以随时在每日8：00-11:30，13:00-16:30办理。

　　办理地点：门诊一层东大厅综合服务中心。

　　办理步骤：7号窗口审批;8号窗口填写《快递病案复印件知情同意书》和开具复印费收费单;门诊收费处缴费;将缴费后的收费单交到8号窗口;9号窗口填写快递申请单并交纳快递费;离院，等候EMS快递服务。

　　2.病房便民措施：为患者准备有关疾病的宣传材料、用药知识、健康知识手册供住院患者阅览。病房内放有宣传卡，上面印有患者的权利和义务以及患者看病五知道五明白供患者阅读。护士站为住院患者准备常用物品：吸管、一次性纸杯、筷子、指甲刀、纸、笔、电话卡、报纸杂志以方便大家取用。为当日手术患者家属提供休息室。为出院患者进行健康指导，提供回访电话，以利咨询。为患者提供各种免费宣传手册。

　　3.合理用药咨询：时间：每周周一至周五8：00-11：00、13：00-16：30;地点：门诊大厅西药取药处。

　　注：信息来源于各医院官网;如有调整，请以实时信息为准。

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